子供の病気ブログ

とびひ

『とびひ』が細菌感染症の一種で水泡が破れることにより、広範囲に火事の飛び火のように広がる事から『とびひ』と言わわれている。

■病名

とびひ。正式名称は伝染性膿痂疹（でんせんせいのうかしん）です。

■病気の内容/症状

汗疹(あせも）や湿疹（しっしん）、虫刺されなどを掻き壊した傷口に、黄色ブドウ球菌(おうしょくぶどうきゅうきん)や連鎖球菌(れんさきゅうきん)などの細菌が感染する病気。

水泡を掻き壊すと、接触感染する細菌を含んだ水疱内の液が飛び出し、広範囲に飛び火のように広がります。

とびひは主に2種類に分けられます。水疱性膿痂疹と痂皮性膿痂疹です。

・水疱性膿痂疹：水疱ができる。
・痂皮性膿痂疹：かさぶたができる。

■治療

とびひは強い痒みを伴いますが、掻き壊すと他の部位にも広がりますので注意が必要です。

とびひを見つけたら、かき壊さないようにして皮膚科や小児科を受診してください。

患部に抗生物質を塗って、全体をガーゼで覆い、痒みが強い場合は抗ヒスタミン剤などが処方されるようです。

■合併症

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■その他

とびひは他の部位だけではなく、他の人にも感染します。

とびひをうつさないためにタオルなど皮膚に触れるものはは別のものを使用しましょう。

とびひを予防するには皮膚を清潔に保ち、爪を短く切って皮膚を傷つけないようにしましょう。

汗疹（あせも）

汗疹（あせも）は汗をたくさんかいた後に汗腺がふさがれることにより、起こる炎症です。

■病名

汗疹（あせも）。

■病気の内容/症状

汗疹は汗の溜まりやすい場所（首、脇の下、背中、おしりなど）に出来やすいです。

大量に汗をかいた後に、汗の管である汗管が汗・垢などにより塞がり、汗が皮膚の中で炎症を起こしたものが汗疹です。

汗疹には、汗管が閉塞する場所により、水晶様汗疹（すいしょうようかんしん）、紅色汗疹（こうしょくかんしん）、深在性汗疹(しんざいせいかんしん)の３種類があります。

表皮（皮膚の浅いところ）の汗管が閉塞して出来る水晶様汗疹は、主に小さな水疱が出来ます。痒みはあまりないようです。

真皮（皮膚の深いところ）の汗管が閉塞して出来る紅色汗疹は主に丘疹が出来ます。また、湿疹を併発して赤くなり痒みもあるそうです。

■治療

症状が軽い場合は、自然に治ります。

患部を清潔に保ち、汗をかかない様に室温や衣類に気をつけましょう。

痒みがある場合はかき壊してしまうことがあるので、爪は短く切るようにしましょう。

■合併症

痒みで皮膚をかき壊してしまい、傷口に細菌感染が感染すると膿疱性(のうほうせい)汗疹になることがあります。

また、傷口に黄色ブドウ球菌が感染すると、痛みと熱を伴うあせものよりになる事もあります。

■その他

汗疹をかき壊してしてしまったり、症状が改善しなかったり、汗疹の範囲が広がったりする場合は小児科や皮膚科に受診してください。

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ヘルパンギーナ

ヘルパンギーナは夏に流行するウィルス性の性咽頭炎で、夏風邪の代表的疾患です。

ヘルパンギーナの特徴は発熱と口腔粘膜に水疱が出来る事です。

その他の夏風邪の代表疾患としては夏風邪にはプール熱（咽頭結膜熱）や手口足病(てくちあしびょう)があります。

■病名

ヘルパンギーナ

■病気の内容/症状

コクサッキーA郡ウイルス（CA）やエンテロウイルスなどの夏風邪のウィルスの感染によるウィルス性疾患です。

ウィルスに感染後２～４日くらいで突然発熱し、３９℃前後の高熱となります。

発熱に続いて、喉に水泡が出来ます。この水泡が破れると痛みが強くなるため不機嫌になったり、食欲が低下したり、嘔吐したたりする場合もあります。

ヘルパンギーナの特徴は発熱と口腔粘膜に水疱で、咳や鼻水などの風邪の症状はみられません。。

ヘルパンギーナは４歳以下で多くかかるそうです。中でも１歳がもっとも感染しやすいみたいです。

■治療

ヘルパンギーナは特別な治療法はありません。安静にしていれば自然に治りますが、症状によっては対症療法が行われます。

高熱となるため、水分補給を十分に行いましょう。

喉の痛みで十分に水分を補えないと脱水症状を起こす場合があります。

喉に痛みがあるので、刺激の少ない食べ物・飲み物をとるようにしましょう。

■合併症

まれに無菌性髄膜炎や急性心筋炎をなどの合併症がみられることがあるようです

■その他

症状が回復しても2～4週間の長期にわたって便からウイルスが検出されるそうです。

患者やもちろん、周りの人も手洗いをきちんとしましょう。

ヘルパンギーナの可能性があるお子さんは小児科に受診してください。

プール熱（ぷーるねつ）

夏に流行る夏風邪の一種です。

プールの時期に集団発生することがあるので、プール熱と呼ばれているそうです。

その他の夏風邪の代表疾患としては夏風邪には手口足病(てくちあしびょう)やヘルパンギーナがあります。

■病名

プール熱。咽頭結膜熱（いんとうけつまくねつ）とも呼ばれます。

■病気の内容/症状

アデノウィルスに感染する事で発症する夏風邪の一種です。

感染してからの潜伏期間は4日～5日で、いきなり38度～40度の高熱がでて3日～4日続きます。

プール熱の特徴は、高熱と喉の痛みや腫れ、目の充血や目やになどの結膜炎の症状が現れる事です。

アデノウィルスは感染力が強く、咳・目やに・唾液などから感染します。

子供はアデノウィルスに対する免疫が出来ていないため、感染しやすいそうです。

消毒が十分でないなどが原因で、プールで集団感染することがあるのでプール熱と呼ばれています。

昔は、プール熱になるのを予防するために乳幼児をプールに入れない方もいたようです。

■治療

症状に応じた対症療法が中心となります。

・熱　　　　⇒熱を下げる薬（解熱剤など）
・喉の痛み　⇒喉の痛みを和らげる薬
・結膜炎　　⇒結膜炎の薬（点眼薬など）

熱が出るので水分を十分にとり、安静するように心がけましょう。

■合併症

乳幼児では、ごくまれに肺炎になるケースがあるようです。

■その他

プール熱は指定伝染病です。

症状がおさまってもすぐに保育園・幼稚園・小学校に登校してはいけません。

学校保健法施行規則では、主要な症状がおさまってから2日間は原則として出席停止となっています。

プール熱の可能性があるお子さんは小児科に受診してください。

手口足病(てくちあしびょう)

手足口病のは通常、乳幼児や小児に感染し、珍しい病気ではなく、保育園・幼稚園で流行することがあります。

名前の通り、手の平・口の中・足の裏に水疱性の発疹ができる病気です。

その他の夏風邪の代表疾患としては夏風邪にはプール熱（咽頭結膜熱）やヘルパンギーナがあります。

■病名

手口足病（てくちあしびょう）。

■病気の内容/症状

コクサッキーウイルスA16型（coxsackievirus CA16）やエンテロウイルス71型（enterovirus　EV71）などのウィルスの感染によるウィルス性疾患です。

手口足病は毎年夏季に流行する急性発疹性感染症です。

手足口病のウィルスに感染後、3日～６日くらいで手のひら、足のうら、口の中の発疹に水疱性の発疹がみられます。

口の中がただれたり、潰瘍ができると痛みで食事を取るのが大変になる場合があります。

また、病気になり始めは微熱がでたり、喉が痛くなったり、食欲がなくなるといった症状もみられます。

■治療

手足口病に対する治療方法はありませんが、症状に応じて症状を緩和するための治療がされます。

多くの場合は１０日くらいで自然に治るようです。

■合併症

稀に，急性髄膜炎などの中枢神経系合併症がみられることがあるようです。

■その他

2008年に中国で手口足病が大流行しています。

この中国の大流行は『エンテロウイルス71型』のウィルスによるもので死亡例も報告されています。

手足口病の可能性があるお子さんは小児科に受診してください。

乳児湿疹（にゅうじしっしん）

乳児湿疹は特定の症状を指すのではなく、赤ちゃんにできる湿疹の総称となります。

皮脂分泌が活発になる生後1ヶ月頃から症状が見られます。

■病名

乳児湿疹（にゅうじしっしん）。

代表的なものに『新生児ざそう』と『乳児脂漏性湿疹（にゅうじしろうせいしっしん）』があります。

■病気の内容/症状

乳児湿疹は頭、顔（ホッペ、口の周り、おでこ、まゆ）、脇の下などの皮脂量が多いところに湿疹が出来たり、カサカサしいたり、ジュクジュクしたりする。

乳児湿疹で多いのは『新生児ざそう』と『乳児脂漏性湿疹（にゅうじしろうせいしっしん）』です。

『新生児ざそう』は生後1ヶ月～2ヶ月頃に、ホッペなどにみられるニキビと同じような湿疹です。

『新生児にきび』とも呼ばれます。

『乳児脂漏性湿疹』は頭皮など皮脂腺が多いところにできやすく、カサカサした黄色いフケや脂っぽいかさぶたなどが出来ます。

■治療

乳児湿疹は基本的に自然に治ります。

『新生児ざそう』や『乳児脂漏性湿疹』は皮脂の分泌が多いことが原因となりますから、症状が出ているところを清潔に保つ事を心がけましょう。

・体を清潔に保つ
こまめに汗や汚れを拭き、皮膚を清潔にする。
また、お風呂では皮膚に優しい刺激の少ない石鹸でやさしく洗う。

・湿疹を掻かないように
湿疹を掻いてしますことがあるので、爪はこまめに切る。

・皮膚を保湿する
皮膚が乾燥しないようにローションやワセリンなどで保湿する。

症状が改善しない場合や症状がヒドイ場合は皮膚科または小児科を受診しましょう。

■合併症

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■その他

乳児時期の湿疹は乳児湿疹なのか、アトピー性皮膚炎なのか区別が難しいです。

心配な場合は皮膚科または小児科でアトピー性皮膚炎について相談してください。

停留精巣（ていりゅうせいそう）

精巣（睾丸）が陰嚢に入っていない状態で、男の子の先天異常では一番高い病気と言われています。

■病名

停留精巣（ていりゅうせいそう）、潜在精巣（せんざいせいそう）や停留睾丸（ていりゅうこうがん）とも呼ばれる。

■病気の内容

停留精巣は陰嚢（いんのう）に精巣（睾丸）が入ってない状態のことです。

男の子にみられる先天的異常の中では一番頻度が高い病気です。

通常精巣は生まれる頃には陰嚢の中に納まりますが、何らかの理由で精巣が途中で止まってしまい陰嚢の中に納まらないのです。

早産や低体重で生まれると頻度が高いようです。

精巣は6ヶ月まで自然に下がる可能性があるので、様子を見ていてよいようですが6ヶ月を過ぎても精巣が降りてこない場合は治療を考えたほうが良いようです。

停留精巣を放置すると精巣の発育を妨げたり、将来不妊になる原因になる可能性があるとも言われています。

■症状

陰嚢の中に精巣（睾丸）がない。

精巣が陰嚢近くにある場合や、鼠径部（そけいぶ）の奥にある場合などいろいいろあります。

停留精巣では両側こともあるが、片側の精巣だけが降りていない場合もあるようです。

■合併症

停留精巣は鼠径ヘルニアを併発している場合があります。

■その他

停留精巣の治療はホルモン療法もありますが、日本では手術治療が一般的なようです。

停留精巣は以下の理由から治療をしたほうが良いとされています。

①生殖能力（精子の形成)をよくできる可能性がある。
②鼠径ヘルニアを併発している可能性がある。
③精巣がんの発生頻度が高いとされている。

停留精巣の可能性があるお子さんは小児科（泌尿器科）に相談してください。

突発性発疹（とっぱつせいほっしん）

突発性発疹で、初めて高熱がでるケースも多いようでパパ・ママはびっくりするかの知れません。

ただ、熱が下がるまでは通常の風邪と同じような症状ですから突発性湿疹かどうかは熱が下がってから発疹がでるまで分かりません。

■病名

突発性発疹（とぱっつせいほっしん）

■かかりやすい時期

4ヶ月～1歳

■病気の内容

突発性発疹はヒトヘルペスウイルス6型（HHV-6）または7型（HHV-7）の感染によって起こる病気で、突然の高熱が3～4日つづき、熱が下がると発疹が出る病気です。

■症状

潜伏期間が２週間ほどで、個人差はありますが高熱（３８度～４０度）が３～４日続きます。

高熱が出ますが、機嫌が悪くなったり、食欲がなくなったりは余りしないようです。

軽い咳や下痢の症状も併発することがあります。

突発性発疹の特徴は、熱が下がってから２４時間以内に汗疹のような発疹が全身に出る事です。

この発疹は汗疹に似ていて、こまかくて赤い発疹です。

発疹は２～３日で薄くなり、やがて治ります。

■合併症

・熱性痙攣
・急性脳症

■その他

突発性発疹は、熱が下がって発疹が出るまでは普通の風邪と同じ症状なので、風邪か突発性発疹かの区別がつきにくいです。

高熱が出ますので安静にして、十分に水分補給をしましょう。

水分は月齢により白湯・麦茶・イオン飲料水など、子供が飲みやすいものにしましょう。

いずれにしろ高熱がでますので、小児科で受診をしましょう。